La visión de Aidastra: alinearse con la OMS para redefinir el envejecimiento saludable a través de la capacidad funcional

1. Un nuevo paradigma: del deterioro a la capacidad funcional

Cambio fundamental: El informe aboga por un cambio fundamental en la perspectiva sobre el envejecimiento. El objetivo no es simplemente la ausencia de enfermedades, sino el desarrollo y mantenimiento de la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez.

Conceptos clave:

Envejecimiento saludable: proceso de desarrollo y mantenimiento de la capacidad funcional que permite el bienestar en la vejez.

Capacidad Funcional: Comprende la capacidad intrínseca de una persona (sus capacidades físicas y mentales), los entornos en los que vive y la interacción entre ellos. Determina si una persona puede ser y hacer lo que valora.

Capacidad intrínseca: El conjunto de todas las capacidades físicas y mentales de un individuo. Disminuye gradualmente a lo largo de la vida, pero no está determinada únicamente por la edad cronológica.

Entornos: incluye los contextos físicos, sociales y políticos que influyen en la capacidad funcional.

Los entornos de apoyo pueden compensar las pérdidas de capacidad intrínseca.

2. Heterogeneidad y equidad: el envejecimiento no es uniforme

Gran Diversidad: No existe una persona mayor típica. Las capacidades y necesidades de salud son muy diversas, condicionadas por las ventajas y desventajas acumuladas a lo largo de la vida.

Abordar la inequidad: La salud en la vejez se ve profundamente influenciada por factores como el género, la etnia, la educación y la riqueza. Un objetivo central de las políticas públicas debe ser reducir estas inequidades sanitarias evitables e injustas.

3. Trayectorias de salud: centrarse en la capacidad, no solo en la enfermedad

Proceso dinámico: La salud en la vejez se comprende mejor a través de las trayectorias de capacidad intrínseca y capacidad funcional, que son dinámicas y pueden ser influenciadas.

Tres períodos comunes:

Capacidad alta y estable: Enfoque en la prevención, reducción de riesgos y detección temprana/manejo de enfermedades crónicas.

Disminución de la capacidad: centrarse en la evaluación integral, las intervenciones para retardar, detener o revertir el deterioro (por ejemplo, actividad física, nutrición) y el manejo de la multimorbilidad.

Pérdida significativa de capacidad: Nos centramos en brindar atención a largo plazo que preserve la dignidad, proporcione rehabilitación e incluya cuidados paliativos cuando sea necesario. El objetivo es optimizar la capacidad funcional a pesar de la pérdida significativa de capacidad intrínseca.

4. Los sistemas de salud deben transformarse

Atención centrada en la persona e integrada: Los sistemas de salud actuales, a menudo diseñados para la atención aguda, están mal adaptados a las necesidades de las personas mayores. Deben reorientarse hacia:

Atención centrada en la persona: atención coordinada en función de las necesidades, preferencias y valores del individuo.

Atención integrada: atención integrada en todos los entornos (por ejemplo, hospital, hogar, comunidad) y proveedores, e integración entre los sistemas de salud y asistencia social.

Reformas clave:

Evaluaciones integrales: utilice evaluaciones que se centren en la capacidad intrínseca y la capacidad funcional, no solo en el diagnóstico de la enfermedad.

Planificación de cuidados: Desarrollar planes de cuidados individualizados en colaboración con la persona mayor.

Apoyo a la autogestión: empoderar a las personas mayores para que gestionen sus propias condiciones de salud de manera efectiva.

Capacitación de la fuerza laboral: Equipar a todos los profesionales de la salud con competencias en atención geriátrica, enfoques centrados en la persona y trabajo en equipo interdisciplinario.

5. El papel central de los sistemas de atención a largo plazo

Definición: La atención a largo plazo son las actividades realizadas por otros para garantizar que las personas con una pérdida significativa de la capacidad intrínseca puedan mantener una capacidad funcional compatible con sus derechos básicos y su dignidad humana.

Objetivo: Apoyar el envejecimiento en el lugar donde sea posible y deseado, brindando una gama de servicios desde atención domiciliaria hasta instalaciones residenciales, todos enfocados en mantener la autonomía y la calidad de vida.

6. La importancia crítica del medio ambiente

Creación de entornos propicios: Las políticas de planificación urbana, transporte, vivienda y protección social son cruciales para un envejecimiento saludable. Los entornos adaptados a las personas mayores eliminan barreras y fomentan la participación y la movilidad, lo que repercute directamente en la capacidad funcional.

Conclusión: Un llamado a la acción social

El informe concluye que lograr un Envejecimiento Saludable requiere una profunda transformación social: abandonar los estereotipos edadistas y reconocer la diversidad y el potencial de las personas mayores. Exige una respuesta colaborativa y multisectorial donde los sistemas de salud brinden atención integral y centrada en la persona, y políticas más amplias creen entornos inclusivos y propicios que permitan a todas las personas vivir una vida larga y saludable.