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Über das Bett hinaus: Wie die richtige Ausstattung die Möglichkeiten in der Altenpflege verändert

Über das Bett hinaus: Wie die richtige Ausstattung die Möglichkeiten in der Altenpflege verändert 1
Ich habe die letzten Jahre damit verbracht, mit Pflegeheimen, ambulanten Pflegediensten und Familien zusammenzuarbeiten, um dasselbe Problem zu lösen: Wie kann man jemandem helfen, der sich nicht leicht bewegen kann, ohne den Körper der Person zu zerstören, die ihm hilft?
Dies ist keine rein theoretische Frage. Für Einrichtungsleiter schlägt sich das in Arbeitsunfällen und Personalfluktuation nieder. Für pflegende Angehörige äußert es sich in Rückenschmerzen und Schuldgefühlen, nicht genug tun zu können. Die meisten Menschen suchen nach Lösungen im Bereich der Hilfsmittel – Betten, Gehhilfen, Transferhilfen. Doch der Markt ist überschwemmt mit Produkten, die Hilfe versprechen, aber nicht halten, was sie versprechen.
Hier ist, was ich tatsächlich funktionieren gesehen habe und wohin sich die Branche entwickelt.

Die drei wirklichen Probleme

Nach unzähligen Gesprächen mit Pflegepersonal, Ergotherapeuten und Angehörigen tauchen immer wieder dieselben Probleme auf. Alles andere ist irrelevant.
1. Das Aufstehen ist immer noch der schwierigste Teil des Tages.
Jeden Morgen, in jeder Pflegeeinrichtung, spielt sich dasselbe ab: Jemand muss aufstehen, und es fällt ihm schwerer als nötig. Ein herkömmliches elektrisches Pflegebett bietet zwar Verstellmöglichkeiten für Rückenlehne und Beinstütze – das ist zwar komfortabel –, aber es hilft nicht beim eigentlichen Transfer: dem Moment, in dem sich die Person auf die Seite drehen, hochdrücken, die Beine über den Arm schwingen und aufstehen muss. Genau in diesem Moment passieren Stürze, und die Pflegekräfte überlasten ihren Rücken.
Ein Drehbett für Senioren verändert dies grundlegend. Das Bett dreht sich um 90 Grad, sodass die Person mit den Füßen auf dem Boden sitzt. Kein Drehen, kein unsicheres Gleichgewicht mehr. Produkte wie SPIN SINGLE und SPIN PRO ermöglichen genau dies – ein Knopfdruck, etwa 20 Sekunden, und der Patient sitzt aufrecht und kann aufstehen.
Ich habe miterlebt, wie eine 78-jährige Frau, die vorher zwei Hilfe beim Aufstehen brauchte, es nun mit einem Drehbett selbstständig schafft. Das ist keine Kleinigkeit. Das ist der Unterschied zwischen dem Gefühl, eine Last zu sein, und dem Gefühl, ein Mensch zu sein.
Interessant ist, wie rasant diese Kategorie wächst. Vor fünf Jahren spielten Drehbetten bei der Beschaffung von Einrichtungen kaum eine Rolle. Mittlerweile tauchen sie in Ausschreibungsunterlagen von Seniorenwohnanlagen in ganz Europa und Nordamerika auf.
2. Die Pflegekräfte sind überlastet, und die Einrichtungen zahlen den Preis.
Hier ist eine Zahl, die jeden Betreiber einer Pflegeeinrichtung zum Nachdenken anregen sollte: 42 % der Pflegehelfer berichten von chronischen Rückenschmerzen, die so stark sind, dass sie ans Aufgeben gedacht haben. Eine einzige Rückenverletzung – inklusive Arbeitsunfallversicherung, Überstunden für Ersatzkräfte und Einstellungskosten – kann 50.000 US-Dollar oder mehr kosten. Die Lösung besteht aus zwei Ebenen:
Ein höhenverstellbares Bett – oft auch als Hi-Lo-Bett oder Pflegebett für den Heimgebrauch bezeichnet – lässt sich elektrisch heben und senken. Dies ist das mit Abstand wichtigste Merkmal für die Ergonomie im Pflegebereich. Das Bett lässt sich in Stehhöhe bringen, sodass man sich nicht bücken muss. Es lässt sich für sichere Transfers absenken. Simpel, aber die meisten günstigen Betten verzichten darauf.
Ein Bett, das Drehung und Höhenverstellung kombiniert – das SPIN PRO ist hierfür das beste Beispiel. Der Drehmotor übernimmt die Drehung, ein separater Hubmotor die Höhenverstellung. So kann eine Pflegekraft einen Transfer durchführen, für den früher zwei nötig waren. Einrichtungen, die diese Betten eingeführt haben, berichten von einem messbaren Rückgang der Verletzungsfälle innerhalb von 12 bis 18 Monaten.
Die Rechnung ist einfach. Eine vermiedene Rückenverletzung amortisiert die Betten. Alles darüber hinaus sind Einsparungen.
3. Was nach dem Schlafengehen passiert, ist genauso wichtig.
Aufstehen ist der erste Schritt. Der zweite ist die Fortbewegung. Und die Hilfsmittel, die dabei helfen – Gehhilfen – haben in den letzten fünf Jahren mehr echte Innovationen erfahren als in den fünfzig Jahren zuvor.
Der alte Aluminium-Rollator ist schwer, unhandlich und vermittelt dem Benutzer das Gefühl, ein Patient zu sein. Die neueren Alternativen:
  • Ultraleichte Rollatoren aus Kohlefaser – etwa 3 kg – sind so leicht, dass der Benutzer sie selbstständig anheben kann, ohne auf Hilfe warten zu müssen. Diese Unabhängigkeit ist wichtiger, als den meisten Menschen bewusst ist.
  • Vierrädrige Rollatoren mit Sitzen – die Möglichkeit, sich überall hinzusetzen und auszuruhen, verändert die Bereitschaft der Menschen, weite Strecken zurückzulegen. Es klingt nach einer Kleinigkeit.
  • Der gemeinsame Nenner aller drei Kategorien – Drehbetten, höhenverstellbare Pflegebetten, moderne Gehhilfen – ist die Verlagerung der körperlichen Arbeit von den Menschen auf die Geräte. Die Pflegekraft wird nicht länger nur zum Heben benutzt, sondern übernimmt die Rolle der Aufsichtsperson. Das verändert die gesamte Pflegeerfahrung für beide Seiten.
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Wohin sich der Markt entwickelt

Die häusliche Pflege treibt das reale Wachstum voran.
Die politische Richtung in den meisten Industrieländern ist eindeutig: Menschen sollen so lange wie möglich zu Hause leben können. Japans Pflegeversicherung, Deutschlands Pflegeversicherung und die Medicaid-Ausnahmeregelungen in den USA – sie alle begünstigen die häusliche Pflege finanziell gegenüber der Unterbringung in Pflegeeinrichtungen.
Das verändert die Anforderungen an die Ausstattung. In Privathaushalten fehlen oft Abstellräume, Wartungspersonal und breite Flure. Häufig ist der Hauptnutzer ein Familienmitglied ohne medizinische Vorkenntnisse. Die Geräte müssen daher einfach und intuitiv zu bedienen sein. Deshalb findet man Produkte wie den SPIN SINGLE mit hochwertigen Holzoberflächen anstelle von klinischem Weiß. Und deshalb beschränkt sich die Cura Base auf Rückenlehne, Beinauflage und eine einfache Fernbedienung. Komplexität ist in der häuslichen Pflege kontraproduktiv.
Die Beschaffung wird im Hinblick auf die Gesamtkosten intelligenter.
Früher ging es beim Kauf von Anlagen darum, wer den niedrigsten Stückpreis bot. Das ändert sich. Immer mehr Käufer achten auf Folgendes:
  • Wie oft muss dieses Gerät gewartet werden?
  • Für welche Lebensdauer ist der Motor ausgelegt? (25.000 Zyklen vs. „Wir geben diese Angabe nicht bekannt“)
  • Über welche Zertifizierungen verfügt es tatsächlich?
  • Welche Garantie gibt es, und hält der Hersteller diese ein?
Dies spricht für höherwertige Antriebssysteme – wie die in der SPIN-Serie und Cura Pro verwendeten deutschen Dewert-Motoren –, selbst wenn diese in der Anschaffung teurer sind. Denn ein Motor, der im dritten Jahr ausfällt, verursacht durch Ausfallzeiten und Reparaturen höhere Kosten als die anfängliche Ersparnis durch einen günstigeren Motor.
Zertifizierung wird zum Filter, nicht zum Merkmal.
IEC 60601-2-52, FDA-Registrierung, CE-Kennzeichnung gemäß MDR – das waren früher Unterscheidungsmerkmale. Heute sind sie Standard. Käufer bewerten Produkte ohne die relevanten Zertifizierungen für ihren Markt gar nicht erst. Das verdrängt die reinen Preisanbieter und begünstigt Hersteller, die frühzeitig in die entsprechende Infrastruktur investiert haben. Das ist von Anfang an unser Ansatz gewesen.
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Was dies für verschiedene Käufergruppen bedeutet

Für Einrichtungsleiter
Personalmangel wird weiterhin bestehen. Jede Ausrüstung, die die körperliche Belastung Ihrer Mitarbeiter reduziert, verbessert deren Mitarbeiterbindung. Achten Sie bei der Auswahl von Pflegeheimbetten auf Folgendes:
  • Welcher Motor ist verbaut? (Deutscher Dewert oder gleichwertig, 25.000+ Zyklen)
  • Verfügt es über eine elektrische Höhenverstellung? (Dies sollte eine Mindestanforderung sein.)
  • Welche Zertifizierungen besitzt es? (IEC, FDA, CE)
  • Welche Garantie gibt es? (5 Jahre Garantie auf die Struktur – das zeigt, dass sie von ihrer Bauweise überzeugt sind.)
Für Familien, die für den Heimgebrauch kaufen
Die meisten Anschaffungen von Pflegehilfsmitteln für zu Hause erfolgen unter Druck – nach einem Krankenhausaufenthalt, bei einer rapiden Verschlechterung des Zustands. Instinktiv kauft man dann das Nötigste und überlegt sich später, wie es weitergeht. Das ist langfristig meist teurer. Ein höhenverstellbares Pflegebett ist zwar in der Anschaffung teurer, hält aber länger, auch wenn der Pflegebedarf steigt. Ein drehbares Bett für ältere Menschen mag zunächst wie eine teure Anschaffung erscheinen, doch wenn es den Bedarf an professioneller Pflege auch nur um ein Jahr hinauszögert, rechnet es sich. Denken Sie an den Zustand der Person in zwei Jahren, nicht an ihren heutigen.
Für Vertriebspartner
Die Produktkategorien verschmelzen. Ein Händler, der bisher Pflegebetten von einem Hersteller und Gehhilfen von einem anderen bezog, kann dies konsolidieren – weniger logistischer Aufwand, bessere Preisgestaltung. Und die Kombination von drehbaren und standardmäßigen elektrischen Pflegebetten in einer Produktlinie ermöglicht es, sowohl ambulante Pflegedienste als auch institutionelle Abnehmer zu bedienen, ohne sich auf verschiedene Lieferanten aufteilen zu müssen.
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Worauf ich in den nächsten Jahren achte

Ein paar Dinge, die in Zukunft wichtiger sein werden als heute:
  1. Rotation wird in institutionellen Betten zum Standard gehören, nicht länger ein kostenpflichtiges Zusatzangebot sein. Die Rentabilitätsargumente sind zu überzeugend, um sie zu ignorieren.
  2. Gehhilfen werden sich weiter aufteilen – leichte Carbonmodelle für aktive Nutzer, robustere Modelle für höhere Unterstützungsbedürfnisse und Transportmodelle für Pflegekräfte, die die Gehhilfe schieben. Gleichzeitig werden die günstigen Aluminium-Gehhilfen im unteren Preissegment immer billiger und enttäuschen weiterhin die Nutzer.
  3. Die Ergonomie in der Pflege wird reguliert. Deutschland und Großbritannien streben bereits verbindliche Standards für ergonomische Ausstattung in der Langzeitpflege an. Sobald dies der Fall ist, werden die Einrichtungen, die bereits investiert haben, im Vorteil sein, während die anderen unter Druck geraten werden.
Die Kluft zwischen Pflegebedürftigkeit und Pflegekapazitäten vergrößert sich jährlich. Hilfsmittel sind nicht die alleinige Lösung – aber sie sind der Teil des Problems, den wir durch besseres Design und fundiertere Entscheidungen tatsächlich angehen können. Betten und Gehhilfen, die die Belastung von Menschen auf Maschinen verlagern, sind kein Luxus. Sie entwickeln sich zur minimalen, praktikablen Lösung.
Ich arbeite mitAIDASTRA , ein Hersteller von Drehbetten, elektrischen Pflegebetten und Gehhilfen für den medizinischen Bereich, der sowohl häusliche Pflege als auch institutionelle Abnehmer in über 20 Märkten beliefert. Die hier geäußerten Ansichten basieren auf meinen Erfahrungen mit bewährten – und weniger bewährten – Produkten im Pflegealltag.
Weiterführende Literatur

verlieben
Warum deutsche Dewert-Motoren (25.000 Zyklen) bei elektrischen Pflegebetten den entscheidenden Unterschied machen
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